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寒冬“心病”易發 “護心”須注意
發布日期:2016-01-04 18:01:08
2015年12月25日 來源:新華網

冬季凌晨到清晨,是心血管疾病發病率最高的時期,老人應盡量避免起床后立即進行室外體力鍛煉。


心臟是人體的“發動機”,但對于寒冷卻極為敏感,尤其是寒潮來襲,“心病”最易趁機發作。

12月22日是冬至,冬至節氣的到來意味著氣溫最低的“數九”寒天已經到來。心臟是人體的“發動機”,但對于寒冷卻極為敏感,尤其是寒潮來襲,“心病”最易趁機發作。記者從清遠各大醫院了解到,寒冬時節是各類心血管疾病的高發期,近期因心血管疾病到醫院就診的患者比平時增加了20%—30%。

專家提醒,冬至后清遠氣溫偏低,大家要注意保暖,慢性病患者需堅持服藥,并密切注意身體出現的異常變化。

栓塞給血管添堵寒冬“心病”高發

【典型案例】家住清遠龍塘鎮的李先生今年只有30多歲,卻因反復胸悶、心慌等癥狀到醫院心血管內科診治,醫生檢查后發現他心臟冠脈兩處血管有不同程度的狹窄和栓塞,因近期天氣轉寒,冠狀動脈收縮,加上休息不好,誘發了冠心病。

【健康提醒】據介紹,冬至過后,隨著氣溫降低,很多中老年人血管栓塞的發生率在不斷增加。專家介紹說,寒冷刺激會使人體交感神經異常興奮,造成血管收縮力增強,周圍血管收縮,血流速度變慢,原本有心血管疾病的人,若不及時預防控制,很容易發生血管栓塞。

在心血管領域,栓塞就像是一位沉默的“殺手”,隨時可能威脅患有高血壓、動脈硬化、冠心病等癥的人,如何加強防范?

1.合理調整飲食,戒煙限酒,不過度勞累。冬季人的運動量減少,若大量進補熱性食物和滋補藥酒,很容易造成血脂增高,誘發動脈栓塞,建議大家進補時要平和適度,最好先做點“引補”,讓腸胃有個適應的過程,可先選用燉牛肉紅棗、花生仁加紅糖,也可煮些生姜大棗牛肉湯來吃,以調整脾胃功能。

2.保持穩定心態。情緒激動是心血管疾病的大忌,冠心病、高血脂等疾病患者尤其要放寬胸懷,晴朗時可多曬曬太陽,聽些輕松、愉快的音樂,保持情緒穩定,切忌發怒、急躁、精神抑郁等。

3.合理安排時間,控制好運動量。冬季凌晨到清晨,是心血管疾病發病率最高的時期,老人應盡量避免起床后立即進行室外體力鍛煉,因為睡眠時,人體各神經系統處于抑制狀態,活力不足,若晨起時突然大幅度鍛煉,神經興奮性會突然增高,極易誘發動脈栓塞。建議運動時間最好選擇在太陽出來后較合適,可以適當做些散步、做保健操、打太極拳等戶外活動,0.5—1小時為最佳。

4.注意防寒保暖。冬天寒冷,中老年人需根據天氣變化及時增添衣物,衣褲既要保暖性好,又要柔軟寬松,不宜穿得過緊,以保證血液流暢。另外,還需加強足部保暖,穿好鞋,以棉襪為最佳,切莫過緊、過松、過薄;每晚睡前用熱水泡腳,能消除疲勞、御寒防凍、促進睡眠。

5.定時監測病情。建議有心血管疾病的中老年人,每隔半年至1年到醫院進行體檢,規律用藥,以控制病情發展。

冬季血壓易失控專家支招“穩壓”

【典型案例】82歲的張阿姨患高血壓病10余年,之前一直對自己的血壓問題不太重視,直到6年前突發心肌梗死,這才意識到疾病的嚴重性,開始配合醫生治療,遵從醫囑服藥一段時間后,病情趨于穩定。今年入冬以來,她的血壓波動較大,導致她的心情也和血壓一樣,忽高忽低,最近多次找醫生看病咨詢。

【健康提醒】其實,不管是健康人還是高血壓病人,一天中血壓都不是一成不變的,波動范圍可以為10—30mmHg或更大,這種變化不受自我意志控制,且大部分人自身并無明顯感覺。

據臨床研究顯示,很多人的血壓波動都呈規律性,表現為“雙峰一谷”現象,即血壓最高值在日間6時—10時和16時—18時,出現兩個高峰時段,在凌晨2時—3時處于低谷。一般健康人的血壓在正常范圍內波動,即使偶爾超過正常范圍,經過自身調節可以迅速恢復,而高血壓患者的血壓波動是在高于正常范圍的波動,其血壓的變化量可能會更大。

一般造成血壓波動的原因可分為:1.清晨交感活性增加,兒茶酚胺類激素水平升高,血壓會升高;2.情緒劇烈波動,如過于興奮或難過;3.短時間內吃大量過咸食物;4.近期喝酒或抽煙過多;5.近期睡眠障礙;6.天氣急劇變化,如氣溫驟降驟升等。如果是上述原因造成的血壓波動,可通過調整藥物、適當鍛煉、調節情緒、改變生活習慣、改善睡眠等方式,血壓多可恢復正常。

另外,若患者出現以下情況應多加注意:1.清晨高血壓,即清晨醒后1小時內家庭自測血壓增高;2.直立性低血壓:即從臥位轉為立位后3分鐘內,出現收縮壓下降大于20mmHg,可伴有或不伴有頭暈、黑朦、乏力、視物模糊、蒼白、冷汗等;3.直立性高血壓:即臥位或坐位時血壓正常,轉為站立位后短時間內血壓升高,且一直處于高血壓狀態;4.老年高血壓合并餐后低血壓,即進餐后2小時內收縮壓較餐前下降20mmHg以上,或餐后血壓下降雖沒達上述標準,但出現餐后缺血癥狀,如心絞痛、乏力、暈厥等。建議進行24小時動態血壓監測,及時找心血管專科醫師咨詢,酌情調整治療方案,以防因血壓波動而出現暈厥、跌倒等不良事件的發生。

出現劇烈胸背痛警惕致命主動脈夾層

典型案例】47歲的黃先生體型偏胖,有5年高血壓病史,由于身體一直不錯,并未定期到醫院檢查。前不久,他夜間上廁所時突然胸口劇烈疼痛,靠著墻壁休息數分鐘后,仍不能緩解,還出現了嘔吐情況。幸虧妻子及時發現,趕緊撥打120送他到醫院救治。醫生為黃先生做了詳細檢查,經主動脈造影后確診,他患上了主動脈夾層,而且是多發破口,非常危險。

【健康提醒】“主動脈是人體的主干血管,主要由3層組成,層層緊密結合,血液才能順利通過。當主動脈出現內膜層局部撕裂,在強有力的血液沖擊下,內膜漸剝離、擴展,在動脈內形成真、假兩腔,醫學上把這種情況叫做主動脈夾層。”專家介紹說,主動脈夾層就是連接心臟的動脈被撕裂成兩條血管,形成兩條不通暢的管道,血液無法正常流向各個器官,進而引發身體的不適。據悉,多數主動脈夾層的患者都有高血壓病史,且血壓并未進行定期監測和控制;另外,部分有大動脈炎、結締組織病(馬凡綜合征)等疾病的患者,患主動脈夾層的幾率也比普通人要高出許多。

“急性主動脈夾層就像藏在體內的‘不定時炸彈’,通常可表現為突發、劇烈、撕裂樣、胸背部的疼痛,難以忍受,不易緩解。如果是夾層撕裂累及供養腦、腸、肢體、腎等組織器官的動脈,則可能會出現腦梗、無尿、腹痛、下肢缺血等表現,嚴重時可致人死亡。”專家表示,身邊若有突發主動脈夾層者,建議先撥打120或者馬上來醫院急診科治療,患者和家屬都要保持冷靜;其次根據實際情況盡快做主動脈造影,以明確診斷;再次控制血壓,鎮靜止痛;因該疾病死亡率極高,部分患者可能需緊急手術,須及時邀請血管外科或介入科專家,將患者撕裂的血管修補好,或者進行介入覆膜支架植入術。

由于主動脈夾層兇險,對于此疾病的預防也變得尤為重要,總體可歸納為九個字:管住嘴、邁開腿、遵醫囑。所謂“管住嘴”,就是要清淡飲食,忌食辛辣油膩食物;所謂“邁開腿”,就是要進行適當的戶外運動,保持樂觀心態;所謂“遵醫囑”,就是要控制好血壓、血脂和血糖,定期檢查,規范治療。


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